Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты - один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.

Рак простаты и ПСА

Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.

ПСА/ - простатический специфический антиген - это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты - данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.

В каких случаях назначается ПСА-тест

1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)

2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию

3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения

4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)

5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста

Нормальные значения ПСА

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА - повод пройти урологическое обследование.

Отклонения от нормы

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Уточняющие исследования при подозрении на рак простаты

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

Определение уровня свободного ПСА

В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:

1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10-20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Скорость изменения общего ПСА

Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.

Плотность ПСА

Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.

Что может повлиять на точность анализа?

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы предстательной железы), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.

Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:

● простатит в острой или хронической форме;

● аденома предстательной железы;

● инфекционные процессы;

● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

Правила подготовки к анализу крови на ПСА

1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом - жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4. За час-два до теста запрещено курить.

Популярные вопросы и ответы на них

- Каковы точные значения ПСА при раке простаты?

Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.

- Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?

Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа - 1-2 рабочих дня.

- Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?

ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.

- В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?

В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.

- С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?

Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения - через 8-12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)

- Как снизить уровень ПСА в крови?

Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.

Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.

Допустимый уровень ПСА при простатите

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование для выявления его количества в организме.

Причины увеличения ПСА

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

• злокачественное новообразование, то есть рак;
• аденома простаты;
• процесс воспаления, развивающийся в простате;
• инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

• курс массажа простаты;
• семяизвержение;
• проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
• оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Показания к исследованию ПСА

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

• проверка действенности проводимой терапии при раке;
• для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
• вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
• в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Норма концентрации ПСА в организме мужчины

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

• у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
• возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
• у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
• старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома простаты

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома предстательной железы не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.
Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.
Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Рак предстательной железы

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Медикаментозное снижение

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

• криотерапия;
• термотерапия;
• микроволновое лечение;
• лазерная коагуляция;
• уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Профилактика увеличения ПСА

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА - самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

• при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
• в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
• ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
• при увеличенной предстательной железе;
• для выявления стадии раковой опухоли;
• с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

• диагностировать начало развития патологии;
• исследовать простату с целью профилактики;
• выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
• если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

• свободная форма — ПСА не связан с белками;
• связанная форма - ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

• исследование железы методом пальпации;
• массирование простаты;
• долгие велосипедные прогулки;
• катание на лошади;
• бурный секс накануне анализа;
• проведение цистоскопии;
• помещение в мочевой пузырь катетера;
• старение организма (отклонения по возрасту);
• прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

• обострении хронического простатита ;
• воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
• ишемии простаты;
• увеличении простаты;
• доброкачественной гиперплазии;
• инфаркте простаты;
• злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа - свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Обратите внимание

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ .
2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

• в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
• в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
• не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
• нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
• чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

• до сорока — 1,4-2,5;
• до пятидесяти — 2,0-2,5;
• до шестидесяти — 3,1-3,5;
• до семидесяти — 4,1-4,5;
• после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

– простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

В крови выделяют:

• общий ПСА;
• свободный ПСА;
• связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

• методик биопсии предстательной железы;
• удаления (резекции) простаты;
• механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

• диагностика ;
• контроль лечения аденомы;
• диагностика , особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
• контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

• на всех стадиях развития аденомы простаты;
• после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
• после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
• в случае проблем с потенцией;
• при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
• после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса .

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл .

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% - то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

ПСА представляет собой протеиновое вещество, предназначенное в организме мужчины для разжижения эякулятивной массы, чтобы обеспечить сперматозоидам подвижность. Простатический специфический агент может выступать в качестве онкологического маркера. По количественному значению ПСА доступно определить состояние здоровья простаты. ПСА анализ крови и его расшифровка посодействует своевременному обнаружению развивающейся патологии, чтобы провести эффективный курс лечения.

Предназначение простат-специфического агента

Что это такое ПСА или PSA? Термин расшифровывается как простатический специфический агент. Главное физиологическое предназначение предстательной железы заключается в приготовлении мужского мочеиспускательного канала к семяизвержению. Благодаря предстательному секрету, в который входит большая концентрация ПСА, осуществляется внутреннее орошение мочеиспускательного канала. Секреторная жидкость разжижает эякулят путем растворения цервикальной слизи. Таким способом обеспечивается благоприятная среда для передвижения сперматозоидов в маточную полость.

Синтезируется простатоспецифический агент клетками предстательной железы, это вещество является неотъемлемой частью спермы (мужского семени). Нарушение функционирования простаты ведет к бесплодию со стороны мужчины. Потому как если ПСА у мужчины не находится в норме, то сперматозоиды будут лишены возможности передвигаться, а значит, не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Но избыток простатического специфического агента в секрете предстательной железы так же опасен, как и недостаток. Так как значительное увеличение ПСА в анализе крови при расшифровке может свидетельствовать о развитии опухоли в этом органе. Поэтому ПСА служит в качестве онкомаркера предстательной железы. Обнаруживается онкомаркер ПСА посредством анализа сыворотки крови с дальнейшей расшифровкой опытным медицинским работником.

Данное исследование позволяет выявить аденому и рак предстательной железы.

ПСА онкомаркер является органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией предстательной железы, а может рассматриваться в качестве маркера воспалительных процессов, протекающих в брюшной полости. И, тем не менее, именно онкомаркер простаты помогает диагностировать доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак предстательной железы на самых ранних стадиях заболевания. По этой причине ПСА анализ крови и его расшифровку лучше проводить время от времени, особенно начиная с сорокалетнего возраста или при появлении неприятных признаков патологии простаты.

Симптомы заболевания предстательной железы

При обнаружении даже незначительного ощущения дискомфорта мочеполовой системы и ее функционирования показано проведение анализа ПСА крови и его расшифровка квалифицированным доктором. Чем раньше проведено исследование и поставлен диагноз, тем успешнее будет результат лечения. Угроза рака простаты заключается в бессимптомном протекании заболевания на начальных стадиях. В связи с этим любое отклонение в деятельности органов мочеполовой сферы должно побудить представителя сильного пола обратиться к врачу, чтобы сдать кровь на ПСА. При каких обстоятельствах показана неотложная урология?

Каждого мужчину должны насторожить следующие признаки патологии простаты:

• Расстройство мочеиспускания особенно в вечерние и ночные часы. Несмотря на сильные позывы, полноценного мочеиспускания не происходит, моча обычно выделяется в малом объеме иногда по каплям, процесс может сопровождаться резями или болевыми ощущениями. После этого остается чувство не опустошенного мочевого пузыря.
• Задержка мочеиспускания по причине гематурии, процесса, когда в полости мочевого пузыря скапливаются сгустки крови.
• Появление боли в области промежности, поясницы, половых органов. Связаны такие неприятные ощущения с разрастанием опухоли.
• Нарушение деятельности почек возникает из-за сбоя функционирования мочеполовой системы. Проявляется этот фактор в виде жажды, сухости в ротовой полости, рвоте, исчезновению аппетита и общему истощению организма. Почечная недостаточность зачастую сопровождается головными и ноющими болями в поясничной зоне.
• Метастазы в тазобедренных костях и пояснично-крестцовой области проявляют себя болями в этой зоне, похожими на недомогания при радикулите.

Все перечисленные симптомы характерны не только для рака, но также и для аденомы предстательной железы. Вследствие этого, несведущие граждане иногда путают данные патологии. Основная отличительная черта онкологии и аденомы простаты состоит в том, что рак относится к злокачественному образованию с возможным метастазированием, в то время как аденома является доброкачественным новообразованием. А также данные заболевания отличает рост опухоли: при аденоме разрастание происходит внутрь, а при раке наружу. Определить точное заболевание реально, если сделать анализ крови на ПСА.

Анализ крови на простато-специфический агент и его расшифровка

Что такое анализ крови на показатель ПСА? Анализ на уровень ПСА в крови производится посредством забора венозной крови для общего и свободного обследования. За счет анализа крови ПСА общий и свободный позволяет получить развернутую картину состояния предстательной железы.

Подобное исследование на онкологию назначается:

• Как профилактическое обследование мужской части населения в преклонном возрасте.
• При предположении патологии простаты.
• После проведения хирургического вмешательства с иссечением опухолевых образований простаты.
• Для отслеживания эффективности проводимой терапии предстательной железы.

Осуществление анализа крови ПСА общий при простатите и ПСА свободный показан для дифференциального исследования полномасштабной клинической картины состояния предстательной железы. Общий ПСА включает в себя установление количества свободного и связанного простато-специфического антигена. Поскольку увеличенные показания общего ПСА часто бывают следствием заболеваний не только простаты, но и других органов мочеполовой системы, и вдобавок физиологических особенностей и возрастных изменений предстательной железы. То в такой ситуации целесообразно проведение комплексного исследования крови на общий и свободный ПСА.

Таблица показателей ПСА в анализе кровотока:

Анализ крови на ПСА и его расшифровка выполняются в диагностических центрах высококвалифицированными специалистами. Перед проведением анализа крови на ПСА требуется старательная подготовка. От тщательного соблюдения предписаний, зависят результаты анализа на показатели ПСА.

Правила сдачи ПСА анализа крови

Без предварительной подготовки к анализу уровня простатспецифического антигена невозможно получить достоверные показатели. Анализ крови при простатите и прочих заболеваниях предстательной железы только тогда информативен, когда он сделан с учетом всех требований и особенностей организма конкретного пациента. А так как в случае обнаружения патологии предстоит серьезное лечение, то при неправильном диагнозе можно сильно навредить здоровью. К не менее неблагоприятным последствиям может привести несвоевременное определение рака ввиду недостоверных показателей ПСА в анализе крови.

Потому нужно со всей ответственностью подходить к подготовке анализа ПСА.

Мероприятия, повышающие ПСА в кровотоке, которые нельзя проводить перед сдачей ПСА при аденоме простаты и анализа на рак простаты:

• Занятия сексом.
• Массажные манипуляции простаты.
• Ректальное исследование предстательной железы.
• Инструментальное обследование простаты (УЗИ, биопсия, оперативное воздействие и иные процедуры).
• Занятия видами спорта, воздействующими на предстательную железу, - езда верхом и на велосипеде.

Любое косвенное либо прямое воздействие на простату способно сильно исказить результаты анализа кровяной субстанции на простатит, аденому или рак простаты.

Традиционные правила для выполнения анализа крови на ПСА:

• Сдача крови должна происходить в утреннее время до 11 часов.
• Сдавать анализ крови ПСА нужно на голодный желудок.
• За сутки до взятия крови следует исключить из рациона жирную и тяжелую пищу.
• В течение недели перед забором кровяной массы для анализа ПСА необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков и кофе.
• На показатели антигена в крови влияют стрессы и физические переутомления.
• Непосредственно перед анализом кровотока за час-два лучше не курить.

Если пациент сдал образцы крови и уровень простатоспецифического агента оказался высоким, ему понадобится пройти исследование повторно. Это нужно дабы исключить ложноположительные результаты анализа на ПСА. Особенно эффективен в таких обстоятельствах иммуноферментный метод исследования крови, сокращенно ИФА.

Если иммуноферментный анализ крови на простатический специфический агент даст положительный результат, тогда вероятность онкологической патологии очень высока. Большинство врачей убеждены, что при наличии опухоли простаты следует применять оперативное вмешательство. Среди эффективных способов лечения заболеваний предстательной железы также применяется чистка крови лазером. Метод лазерного очищения рекомендован часто в запущенных формах патологии простаты либо наряду с комплексной медикаментозной и инструментальной терапией.

Вконтакте

Актуальность проблемы роста урологической заболеваемости среди мужчин активного возраста набирает обороты в последние годы, несмотря на все достижения современной медицины. Необходимость ранней диагностики, профилактики этих болезней только увеличивается. Анализ ПСА простаты является одним из эффективных, доступных, информативных методов, при помощи которого можно обнаружить признаки аденомы или рака предстательной железы. Онкология в мужской половой сфере – одна из самых насущных проблем диагностической медицины.

Этот диагноз слывет своеобразным кошмаром, который ожидает практически всех мужчин после сорока лет. Так ли это на самом деле и что можно сделать, чтобы избежать простатита, рака и аденомы предстательной железы?

Простатит – воспаление мужской, секреторно активной железы, которая расположена, как бы охватывая мочеиспускательный канал снаружи, при выходе его из мочевого пузыря. Она участвует в образовании спермы, выделяя простатический сок в семенную жидкость. Воспаления или перерождения тканей простаты приводят к увеличению ее размеров. Следствием этого процесса становится сдавление просвета уретры, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностировать воспалительный процесс тканей простаты можно, обратившись за помощью к врачу-урологу. Для этого доктор проведет все необходимые обследования. Обычно план исследований состоит из следующих шагов:

• опрос и осмотр пациента;
• назначение лабораторных анализов;
• получение результатов и оценка данных;
• назначение лечения.

В зависимости от того, какое заболевание выявлено в ходе обследования (острое или хроническое), определяется тактика терапии.

Лабораторные методы, применяемые для диагностического этапа воспалительных заболеваний простаты:

Дополняется перечень лабораторных данных результатами инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, томография.

Анализ крови ПСА общий

Значительным научным и диагностическим прорывом в конце 80-х годов прошлого века стало открытие простатспецифического антигена, обнаруженного в кровяном русле. Определение этого показателя позволило разработать массу методик, которые помогают в ранней диагностике рака, аденомы и других патологий мужского здоровья.

Анализ крови ПСА общий при простатите уже обыденная норма диагностического этапа. Для его определения необходима биохимическая лаборатория, которая есть практически во всех лечебных учреждениях.

Определение ПСА (что это такое)

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости. Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве. На основании наблюдений, длительного изучения после открытия этого уникального элемента были разработаны нормы содержания, выяснены повышенные и пониженные границы, связь показателя с наличием опухолевых, воспалительных и других патологических изменений ткани простаты.

Общее количество ПСА складывается из вещества, которое находится в свободном состоянии и связанной фракции. Именно соотношение этих двух составляющих друг к другу называется индексом, который может охарактеризовать текущий патологический процесс.

Индикаторная реакция основана на механизме связывания антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем. Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания. Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

Влияние воспалительного процесса на индекс ПСА

Современные медицинские справочные пособия содержат разъяснения по уровням тех или иных веществ или показателей крови. ПСА нормируется у мужчины в пределах от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Получение таких цифр означает только одно – организм здоров. Превышение указанного количества происходит при выраженном воспалительном процессе, причем не только в предстательной железе. Это могут быть респираторные вирусные инфекции, воспаления других органов, прием отдельных групп препаратов, которые отрицательно влияют на индекс ПСА.

Если больше нет никаких признаков патологического процесса внутри простаты, то правильным решением будет снять все подозрения повторным анализом с интервалом до двух недель. Это на этапе первичной диагностики. Если же необходимо провести проверку лечения простатита или аденомы, опухоли железы, то в процессе терапии и после ее окончания также проводится контрольный анализ. Сдавать следующий раз кровь нужно не ранее, чем через две недели.

Показания к проведению исследования

Провести анализ крови при простатите на показатели ПСА целесообразно в любом случае. Но есть состояния или патологии, когда сдать кровь для выяснения содержания этого вещества необходимо, чтобы точно определиться с диагнозом в неясных ситуациях для прогнозирования дальнейшей тактики лечения или реабилитации. Анализ в таком случае показан следующим группам лиц:

• мужчинам в возрасте после сорока лет;
• реконвалесцентам после радикального противоопухолевого лечения;
• пациентам, у которых подозревают опухоль простаты;
• мужчинам после курса лечения аденомы, простатита для контроля эффективности терапии.

Несмотря на несомненные достоинства метода, необходимо учитывать множество тонкостей при расшифровке его результатов, сопутствующие факторы и правильность подготовки к сдаче крови на ПСА.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь является тканью организма, состояние которого она отражает. Именно поэтому можно брать ее для анализа, устанавливать степень расстройства других функций. Исследование проводится «инвитро», то есть вне тела человека, «в стекле», если буквально. Следовательно, подготовка имеет важнейшее значение для получения объективных данных.

Необходимо самым внимательным образом отнестись к следующим требованиям:

• Последний прием пищи, напитков, кроме воды, разрешается не позднее, чем за 8 – 9 часов до исследования.
• Половая жизнь должна отсутствовать в течение недели.
• Осмотр уролога должен быть либо после анализа, либо за 10-14 дней до него.
• Любое механическое воздействие на уретру или простату автоматически отодвигает анализ на две недели как минимум.
• За несколько дней перед планируемым исследованием прекратить употребление алкоголя, как можно меньше курить.

Все перечисленные меры помогут получить точный, референсный, адекватный результат, которые станет подспорьем в диагностировании, лечении и реабилитации пациента.

Показатели и их расшифровка

Общий ПСА состоит из фракции свободного и связанного вещества. Именно уровень свободного антигена указывает на предположительный характер патологии. Нормальным значением считается количество от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Это хороший результат, сообщающий о полностью здоровом организме.

Вариант, при котором полученные значения находятся в диапазоне от 4 до 10 нг в 1 мл, уже не так благоприятен. Это показатель наличия воспалительных изменений в тканях самой железы, аденоматозных разрастаний, возможном начинающемся злокачественном процессе.

Превышение значения 10 нг/мл заставляет обратить пристальное внимание на онкологическую природу проблем с предстательной железой. Этот результат необходимо объективизировать при помощи определения свободного ПСА отдельно: чем больше его доля, тем больше шансов, что опухоль доброкачественная.

Противопоказания к проведению исследования

Пациент может отказаться от анализа крови на ПСА. Других противопоказаний к проведению данного теста нет. Это обычный стандарт полного обследования при подозрении на простатит, аденому или рак простаты. Нужно лишь правильно подготовиться для получения объективного результата.

Ложный результат

Получить ложноположительный результат можно в некоторых случаях, о них необходимо знать, чтобы избежать подобного исхода:

• половой контакт накануне сдачи крови;
• обследование уролога незадолго до анализа;
• биопсийное исследование тканей простаты;
• катетеризация мочевого пузыря при затруднении помочиться;
• прием пищи, алкоголя, сладких напитков позже, чем за 8-9 часов.

Пациенту необходимо разъяснить все эти тонкости, которые могут повлиять негативно на правильность результата.

Эту цель необходимо поставить, но не для того, чтобы снизить уровень показателя, а получить положительную динамику в лечении. Об этом-то и будет свидетельствовать снижение ПСА.

Лекарства

Эффект снижения простатспецифического антигена достигается при приеме следующих препаратов:

• Ингибиторы-5-альфа-редуктазы, которые применяются в лечении аденомы. Среди них такие, как «Дутастерид», «Финастерид».
• Тиазидные диуретики не являются этиологическими препаратами для лечения заболеваний простаты, но при длительном приеме снижают ПСА крови.
• Статины, снижающие холестерин, при длительном приеме понижают количество ПСА.

Лекарственные средства нельзя назначать себе самостоятельно.

Народные средства

Использование народной медицины помогает в терапии заболеваний предстательной железы, о чем говорит снижение ПСА при употреблении таких средств:

1. Продукты пчеловодства: мед, рецепты на его основе, прополис, пыльца.
2. Травы, которые снижают воспалительные реакции: ромашка, мята, шалфей, зверобой, душица, чистотел, тысячелистник, медуница, календула.
3. Семена льна, орехи. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют сосуды, снижают холестерин, нормализуют кровоток и фильтрацию в почечных канальцах.
4. Растения, обладающие ядовитыми свойствами: мухомор, болиголов, чага, аконит. Они губительно действуют на раковые клетки и способствуют удалению их из организма.

Стоимость народных средств достаточно невысока, но в сочетании с адекватной медикаментозной терапией нетрадиционные рецепты дают хороший эффект. Нередки случаи операции для лечения простаты, после них также происходит возвращение ПСА к нормальным уровням.

Профилактика повышения ПСА

Следить за своим здоровьем нужно всем мужчинам, и не только после сорока лет. Для этого следует рационально питаться, требуется исключение алкоголя, курения, не говоря уже о наркотиках.

Упорядоченная, регулярная половая жизнь, желательно с постоянными партнерами, убережет от попадания возбудителей инфекций в ткани простаты. Также следует вовремя обращаться за квалифицированной помощью при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем. Врач не только назначит необходимое лечение, но проведет УЗИ и другие важные обследования органов малого таза. Советы достаточно просты, но цена их очень высока – мужское здоровье.

Вам также может быть интересно

Подробности о лабораторной диагностике простатита
Диагностические мероприятия для выявления воспаления простаты